（国卫下层函[2017]164 号）
各省、自治区、直辖市卫生计生委、医改办，新疆生产建设兵团卫生局、医改办：
为贯彻落实国务院医改办等7部分《关于推进家庭医生签约效劳的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）有关精神，现就做实做好2017年家庭医生签约效劳事情通知如下 。
一、合理确定事情目的使命
2017年，以� 。ㄇ⑹校┪ノ灰�85%以上的地市开展家庭医生签约效劳事情，签约效劳人群笼罩率抵达30%以上，晚年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群签约效劳笼罩率抵达60%以上 。力争实现所有建档立卡的农村贫困生齿和妄想生育特殊家庭的家庭医生签约效劳全笼罩 。各地要实事求是、科学合理地确定外地区签约效劳年度使命目的，不得盲目追求签约率，不得接纳搞运动的要领，不得搞强迫下令 。要确保签约效劳的质量和效果，注重住民的获得感 。
二、明确家庭医生签约效劳内容
家庭医生团队为签约住民提供基本医疗、公共卫生和约定的康健治理效劳 �；疽搅菩Ю陀Φ焙浅＜『投喾⒉〉闹形饕秸镏巍⒑侠碛靡⒕鸵铰肪吨傅己妥镌ぴ嫉� 。公共卫生效劳要涵盖国家基本公共卫生效劳项目和划定的其他公共卫生效劳 。各地要凭证效劳能力和需求，合理设定包括基本医疗和公共卫生效劳在内的基础性签约效劳包，内容应当包括：建设电子康健档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病优点方、康健教育和康健增进、预防接种、重点疾病康健治理以及儿童、晚年人、孕产妇重点人群康健治理等效劳，知足住民基本康健效劳需求 。各地要团结外地现真相形，设计针对差别人群多条理、多类型的个性化签约效劳包，包括康健评估、康复指导、家庭病床效劳、家庭照顾护士、远程康健监测以及特定人群和特殊疾病康健治理等效劳，知足住民多样化的康健效劳需求 。在家庭医生签约效劳内容设计中要充分验展中医药在基本医疗和预防保健方面的主要作用 。
三、增强家庭医生团队效劳能力
下层医疗卫生气构要优先遴选营业能力强、有一定群众基础的全科医生、护士等卫外行艺职员组立室庭医生团队，在不具备条件的农村地区，可遴选切合效劳能力要求的墟落医生与州里卫生院临床医生组建效劳团队 。要明确团队各成员职责分工，增强团队内成员相助，形成团队协力 。各地要鼎力大举开展下层医疗卫生效劳能力提升年运动，以建设群众知足的州里卫生院和优质效劳树模社区卫生效劳中心运动为抓手，着力提升下层医疗卫生效劳能力 。要起劲推进全科医师规范化培训和助理全科医生作育，对切合条件的下层在岗执业医师或执业助理医师举行转岗培训，实验全科医生双注册制度等步伐，有用扩充全科医生步队 。要增强医联体建设，推动优质医疗资源下沉，医联体内的大医院要按期派专家下下层，通过驻点效劳、会诊、带教等方法，资助下层提升医疗手艺水平 。勉励专科医生加入签约效劳团队，为家庭医生提供手艺支持 。
四、完善家庭医生签约的激励机制
各地要研究制订调动医务职员起劲性的激励步伐，协调相关部分探索完善下层医疗卫生气构绩效人为制度，允许医疗卫生气构突破现行事业单位人为调控水平，允许医疗效劳收入扣除本钱并按划定提取各项基金后主要用于职员奖励 。要完善下层医疗卫生气构内部激励机制，将提供优质签约效劳、维护群众康健的责任落实抵家庭医生小我私家和团队，推广标化事情量做法，将签约人群效劳使用情形以及效劳数目、质量和群众知足度等审核效果与团队成员的收入挂钩，勉励多劳多得、优劳优酬 。要拓宽家庭医生职业生长路径，在体例、职员聘用、在职培训、评奖推优等方面重点向肩负签约效劳事情的职员倾斜 。增添下层医疗卫生气构全科医生高、中级岗位的比例，将签约效劳评价审核效果作为提升的主要因素 。对效果突出的团队和小我私家，以适当形式予以表扬、表扬和宣传 。
五、完善吸引住民签约的优惠步伐
各地要协调相关部分，统筹各方资源，制订便民、惠民、利民的签约效劳步伐，提高住民加入签约效劳的自动性和自觉性 。要改善下层医疗卫生气构效劳条件，配备家庭医生签约效劳必需装备 。家庭医生团队应当自动拓展效劳内容，优化签约效劳流程，完善效劳模式，凭证下层效劳能力和需求，为签约住民提供上门效劳、错时效劳、预约效劳等，利便签约住民就诊 。要付与家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源 。适当放宽下层用药目录，尤其是常见慢性病用药，要与上级医院有用对接，关于签约的慢性病患者，要付与家庭医生开具优点方权力，酌情延伸单次配药量 。勉励各地鼎力大举生长区域影像、心电、磨练、病理、消毒供应等共享中心，提升下层辅助诊断能力 。
六、落实和完善家庭医生签约支持政策
地方卫生计生行政部分、医改办要起劲协调有关部分落实和完善推进家庭医生签约效劳的政策包管步伐 。要合理确定签约效劳费，由医�；稹⒒竟参郎Ю途押颓┰甲∶衽浜戏值� 。要充分验展医�；鸬闹С肿饔�，给予签约住民提高报销比例、一连盘算起付线等优惠步伐，推进下层医疗卫生气构门诊统筹按人头付费等支付方法刷新，探索对纵向相助的医联体实验医保总额付费，结余资金可部分用于家庭医生签约效劳奖励 。要拓宽筹资渠道，协调有关部分加大财务资金对签约效劳的支持力度，合理调解与签约效劳相关的医疗效劳项目和价钱，体现家庭医生劳务价值 �Ｆ鹁⒅傅甲∶裢蹲士到�，探索商业康健包管支持签约效劳，施展养老、残联、公益资金等社会资金的增补作用 。
七、强化签约效劳信息化支持
各地要借鉴上海市、浙江省杭州市等地在信息化建设、软件设计等方面的先进履历，增强区域信息化平台建设和下层医疗卫生气构信息治理系统建设，增进信息互通共享 。要建设家庭医生与签约住民的效劳互动平台，通过开通网站、手机客户端、微信、微博、视频访视等手段，利便患者在线预约、在线咨询、康健治理、检查磨练效果盘问、在线支付等，增进医患互动，亲近医患联系 。要建设家庭医生与上级医院的支持互动平台，通过远程会诊、在线咨询、预约转诊等，实现家庭医生实时获得上级专家的手艺支持 。要建设家庭医生效劳治理平台，通过实时监测统计家庭医生效劳的事情数目和管控效劳质量，增进细腻化治理，实时有用调配家庭医生效劳资源 。
八、加各人庭医生签约效劳宣传
各地要发动地方政府、相关部分、村（居）委会搭建宣传平台，充分使用种种信息前言，接纳多种形式普遍宣传家庭医生签约效劳的政策与内容 。要从详细案例、就医感受入手，清晰、生动地宣传家庭医生签约效劳便民、惠民、利民的利益，提高住民对家庭医生签约效劳的知晓率 �Ｏ虏阋搅莆郎挂该芡沤峁一竟参郎Ю拖钅俊⒔ㄉ枞褐谥愕闹堇镂郎汉陀胖市Ю褪髂Ｉ缜郎Ю椭行脑硕�，自动增强签约效劳事情宣传 。要掌握宣传口径，将国家和地方划定的签约效劳政策步伐作为宣传重点，合理指导住民签约预期 。2017年5月19日为第七个“天下家庭医生日”，各地要在“天下家庭医生日”前后集中举行以家庭医生签约效劳为主题的宣传运动 。
九、强化督导与监测评价
各地要增强对家庭医生签约效劳的督导检查，对事情滞后的地区要举行催促指导，推动签约效劳事情平衡开展 。2017年第三季度，国家卫生计生委将团结有关部分组织对地方落实家庭医生签约效劳事情开展一次督导检查运动 。各地要培育和挖掘典范履历，2017年每个� 。ㄇ⑹校┚髁�1-2个典范地区，以点带面，周全推进 。各地要增强对签约效劳的统计监测事情，将家庭医生签约效劳有关指标纳入医改监测规模，明确相关统计口径，动态掌握辖区签约效劳的总体希望 。要指导下层做好签约效劳的数据报送事情，准时保质上报数据 。
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